6 岁孩子发热，

家长用酒精给他擦身降温，

(相关资料图)

没想到擦着擦着，

本来还安稳睡觉的孩子

突然开始胡言乱语 ……

孩子发高烧

家长用酒精擦身退烧

" 医生医生，快救救孩子！" 几天前，一对夫妇抱着神志不清的 6 岁儿子，气喘吁吁进入浙江省人民医院的急诊室。当时接诊的儿科主任医师周琴回忆，患儿到达诊室时，体温高达 40 ℃，神志不清，胡言乱语，手舞足蹈，还一直在背数学题，对父母焦急的呼唤一直没有回应。

据患儿母亲说，孩子发起高烧，40 分钟前在家里抽搐发作了一次，持续 5 分钟就自行缓解了。送医院的途中，孩子突然就出现了言语不清，精神错乱，且已持续了 10 分钟以上。周琴主任立即给患儿降温、止惊、补液等处理后，孩子终于安静入睡了。

" 儿童高热引起的抽搐是比较常见的，但绝大部分孩子在抽搐发作后，都能安静入睡，或者神志逐渐转清，但这位患儿惊厥停止后，又突然出现神志不清、胡言乱语的情况较少见。" 蹊跷的病情，周琴主任在脑中打了问号，在给患儿做仔细查体时，一个细节引起了她的注意，孩子全身皮肤都出现发红的情况 ……

这时，患儿母亲才说了这样的情况，孩子在送医院的途中，身上一直很烫，就一路用酒精不断给孩子擦身，试图给孩子降温，直至大半瓶 75% 的酒精棉球全部用完。患儿母亲当时也有点纳闷，孩子刚上车来时还是安稳睡着的，用酒精擦呀擦呀，就出现胡言乱语了，怎么叫都没有反应。

原来如此！周琴主任听了患儿家人描述顿时领悟，终于可以解释患儿奇怪的表现了，考虑是急性酒精中毒了！接下来的血气分析提示酸中毒和低钾血症，患儿符合急性酒精中毒的表现。

所幸，孩子送医及时，也很快发现了原因，及时补液纠正酸中毒和电解质紊乱等处理后，患儿很快恢复了意识。截止目前，没发现患儿明显的脑损伤和肝功能受损。

孩子发烧后，可以这样做

" 老底子是有这种说法，没想到 ……"

" 家里备了 75% 酒精湿巾，想万一孩子发烧可以应应急，幸亏还没用上！"

陪孩子就诊的家长们听说这件事后，不少人都感到吃惊。

孩子发热后为何不能用酒精擦身退烧，听听周琴主任怎么说。

" 很多家长认为，酒精挥发会带走热量，能起到退烧作用，却忽视了未挥发的酒精会被孩子皮肤吸收。由于小孩的皮肤比较娇嫩，血液循环旺盛，加上发烧时全身毛孔处于张开状态，皮肤表面的酒精更加容易被吸收。" 周琴主任表示，大量的酒精在小孩体内来不及代谢会导致急性中毒，并出现一系列神经系统症状，如兴奋、喜怒异常，重者可出现走路不稳，精神错乱，再重者会出现昏迷、抽搐，甚至死亡。

本案例中患儿家长擦拭大量酒精，就导致孩子出现因酒精中毒引发的神志不清及言语错乱等症状，与此同时还可能会造成医生混淆抽搐引发的神经系统相关症状，延误病情的诊断和治疗。

孩子发烧家长该怎么做？

周琴主任建议：当孩子出现发热时，家长应避免采取捂汗、药物灌肠、捏痧刮痧等土方法，可以在送诊前采取科学的家庭物理降温，比如减少衣被或降低环境温度；头部或大血管部位冷敷；温水擦浴，水温最好比体温低 1-2 摄氏度；体温超过 38.5 ℃（有热性惊厥史的孩子为 38 ℃），伴有精神状态不好的孩子可以使用药物降温，目前儿童推荐口服退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬两种，两种任选其一，不主张同时或在短时间内服用多种退热药。3 个月以下的宝宝发热不建议自行服用退热药了，应及时就诊。

有的家长上午带孩子就诊，看没退烧或退烧不明显，就下午，甚至连着晚上一天 3 趟跑医院。一般来说，症状看起来比先前更严重；发热持续 48 小时，症状仍无缓解趋势，才需要复诊或看急诊。

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